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月经第四天颜色黑褐色，可能是以下原因导致的。

1、如果患者月经周期较短，在月经第四天的时候，月经排出量已经比较少，可能会导致经血积滞在子宫或阴道中不能快速排出，时间过长就容易发生氧化，就会呈现黑褐色的情况。

2、对于体寒、宫寒患者，由于与气血流通过慢，出现了气滞血瘀，也容易引起经血结成血块变成黑褐色的现象。

3、对于有妇科炎症或者多次流产，造成子宫内膜过薄的患者，也容易导致月经量偏少，出现颜色为黑褐色的情况。

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对于月经第四天已经是月经末期的女性，出现黑褐色大多是正常的。如果是妇科炎症或流产等引起的月经黑褐色，需要采取针对性的治疗。

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